試題詳解

7. 29 歲女性懷孕 20 週，來急診主訴右下腹痛已2 天時間 ， 來診之前食慾不 佳、嘔吐數次，尚無腹瀉。生命徵象體溫 37 ℃ 、心跳 108 次 /min ，呼吸 20 次 /min ，血壓 112/76mmHg 。理學檢查發現右下腹有明顯壓痛，且有反彈 痛（ rebound tenderness ） 。實驗室檢查發現 WBC 7,800/μL ， Neutrophil78% ， Hb 13 g/dL ， PLT 242,000/μL 。 Sugar 102mg/dL ， Creatinine 0.8 mg/dL ， AST 38 U/L 。下列敘述何者 正確 ？
(A)根據 mod ified Alvarado score 可推估患者罹患闌尾炎的機率小於10% 。
(B)超音波檢查若發現闌尾無法壓扁（ non - compressible ） ，且直徑大於3mm 則可確診為闌尾炎。
(C)若對孕婦進行腹部電腦斷層，推估胎兒的輻射線吸收劑量約為20 ~ 30 雷得（ rad ） 。
(D)此位 病人 可以選擇腹部磁振造影（ MRI ）幫助診斷。
(E)過多的影像檢查會大幅提升闌尾炎穿孔的機會，應早期會診外科醫 師進行手術。