試題詳解

50. 中年男性因大量酗酒後腹痛求診，檢查發現血壓偏低及高陰離子間隙（high anion gap）代謝性酸中毒，下列敘述何者錯誤？
(A)血中沒有檢查到 ketone 不能排除酒精性酮酸中毒的診斷。
(B)先補充含 5%糖水之生理食鹽水輸液，再改為含 5%糖水之 half saline 作為維持輸液，直到口服恢復，並補充鉀和鎂。
(C)酒精性酮酸中毒患者血糖可略高於正常值或低於正常值。
(D)患者動脈血若 PH 低於 7.2，需考慮補充 sodium bicarbonate 以免因酸 血症造成致命性的心律不整。
(E)應補充大量輸液及常規使用維他命 B1（thiamine）。