試題詳解

33. 70 歲男性，10 天前因股骨頸骨折接受全身麻醉及手術，現因單側腳腫痛及 呼吸困難到急診就醫，生命徵象為血壓 110/60mmHg，脈搏 130 下/min，呼 吸 30 次/min，體溫 37°C，下列敘述何者正確？
(A)胸部 X 光 Westermark sign 或 Hampton hump 診斷肺栓塞之特異性 （specificity）高。
(B)當右心室壓力大於 40mmHg 時，心電圖在 V5，V6 可發現 T 波倒置
(C)D-dimer 可因高血脂或者症狀超過五天而呈現較高的數值。
(D)動脈血液氣體分析，可發現肺泡-動脈氧氣壓力差（Alveolar-arterial oxygen tension gradient）降低。
(E)此時病人以血栓溶解劑治療比肝素（Heparin）療效更好。