試題詳解

12. 38 歲女性病人因意識障礙，被家人送至急診。病人呈現嗜睡。血糖正常， 無藥物史。據家人描述，病人6 年前生第二胎時無法哺乳。理學檢查發現 臉色蒼白，血壓 90/60 mmHg, 心跳 64 次 /min ，呼吸 14 次 /min 。體毛減 少。實驗室檢查發現 Hb 8.8 g/dl ， Na 124 mEq/L 。以下處置，何者最為 適當 ？
(A)給予 3% NaCl 點滴後，若血鈉正常，意識清醒，可出院回家。並 鼓勵病人多攝取鹽份。
(B)給予輸血 packed RBC 二單位，若無明顯出血源，且血紅素改善， 可出院回家。
(C)病 人 所有表現可用腎上腺低能症來解釋，給予腎上腺皮醇後，可出 院回家。
(D)此病 人 可能為 Sheehan's syndrome ，須做腦垂體低能症檢查及治 療。
(E)此病 人 因呈現休克，應先給予 Dopamine 治療。