試題詳解

92 下列有關腹部主動脈瘤（AAA，Abdominal Aortic Aneurysm）的陳述，何者 不正確 ﹖
(A)在 50 歲以上病人的腹部急症中，若病人發生昏厥（Syncope） ，腹痛 與背痛（Abdominal pain & back pain），甚或休克（Shock），應把腹 部主動脈瘤歸於腹部急症的鑑別診斷之中。
(B)在腹部發生主動脈瘤或主動脈瘤破裂時，典型的個案，股動脈之脈 搏應會受到影響，因而變小或消失。
(C)若腹部主動脈瘤破裂並合併後腹腔血腫（Retroperitoneal hematoma）， 並發生肚臍週邊瘀血（Periumbilical ecchymosis），稱為 Cullen’s sign； 腰部瘀血（Flank ecchymosis），稱為 Grey-Turner’s sign。
(D)腹部主動脈瘤，直徑大於 5 公分時，將增加破裂的危險性，應定期 追蹤。直徑小於 5 公分時，雖較少破裂，但也應該列入追蹤。
(E)腹部主動脈瘤的 X 光檢查，包括 Plain film、超音波（Ultrasound）和 電腦斷層（CT） 。對於血行不穩，無法進行電腦斷層檢查時，快速床 邊超音波檢查，應為理想的方法。