試題詳解

35 一位 68 歲女性病患因解血便，至本院急診就醫。到院時生命徵象：血壓 104/76 mmHg，脈搏 98/min，呼吸 22/min，體溫 36.7°C，SpO2 94%。該老 婦可自由行動，然過去因有 atrial fibrillation 併多次栓塞性輕微中風及主動 脈瓣狹窄病史，服用 digoxin 及 warfarin。此次，血液檢查 INR（international normalized ratio）為 4.7。以下敘述，何者最不正確？
(A)因 digoxin 作用，可能影響心跳增加對體液不足之代償性，進而影響 對早期休克之正確診斷。
(B)為及時矯正 INR 之延長，給予大量 Vitamin K1 是首要選擇。
(C)可考慮做大腸鏡，有無 angiodysplasia，或其他出血可能性。
(D)若大腸鏡結果確為 angiodysplasia 出血，應於該老婦穩定後，建議安 排主動脈瓣置換手術
(E)可考慮給予 fresh frozen plasma，以矯正出血傾向，並補充體液。