試卷名稱:115年 - 115-1 專技高考_醫師(二):醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)#137338
年份:115年
科目:醫學五:80題 ( 包括外科,骨科,泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
19.55 歲男性,因罹患 B 肝長期在胃腸肝膽內科進行追蹤,近期因超音波檢查發現疑似有右肝腫瘤,抽血檢查發 現 GOT:25 IU/L,GPT:21 IU/L,Total bilirubin:0.8 mg/dL,PT:1.5s,albumin:4.38 g/dL。電腦斷層檢 查顯示肝臟第五葉有顆 2.5 公分大的腫瘤,並有些微肝硬化之表現但無明顯腹水,經皮細針抽取檢體證實為 肝細胞癌,故轉介一般外科進行手術評估,抽血檢查發現胎兒蛋白值(AFP)為 350 ng/mL,且無肝腦病變之 發現。該男性之肝功能分級 Child–Pugh Score 為多少以及後續建議之治療方法何者較適當?
(A)Child–Pugh A,將安排腹腔鏡肝臟部分切除手術
(B)Child–Pugh B,將安排靛氰綠(Indocyanine green)肝功能檢查,以評估是否適合腹腔鏡手術
(C)Child–Pugh C,建議射頻灼燒術(Radiofrequency ablation)
(D)Child–Pugh B,將安排經動脈導管肝臟腫瘤化學栓塞術(Trans-Arterial Chemo-Embolization)