114年 - 114 專技高考_公共衛生師：衛生法規及倫理#129100

1 下列有關健康不平等概念之敘述，何者錯誤？ (A)健康不平等（health inequalities）指在社會個體之健康狀態出現顯著之非必要且可避免之差異， 但未涉及公平性之判斷 (B)與健康不平等相關之名詞很多，且不同名詞間之差異不僅是字面上的，也同時隱含價值與道德 批判強度的差異 (C)健康落差（health disparity）主要屬於計量統計描述，用來描述不同群體屬性間健康結果之不同 分布 (D)健康不公平（health inequity）主要屬於規範性價值判斷論述

2 在健康不平等報告中所發現的社會階層與各種死亡率具有「階梯關係」的描述，最接近因果推論中的那一種關係？ (A)相關強度（strength） (B)相關一致性（consistency） (C)相關特異性（specificity） (D)劑量反應關係（dose-response relationship）

3 面對臺灣原住民族的健康不平等問題，下列何者不是採取「積極平權」策略的重要理由？ (A)建立具有多元文化的社會 (B)調整資源分配的不公平 (C)彌補長久以來的種族歧視 (D)促成「機會均等」的社會機制

4 下列有關公共衛生實務介入所應遵守之一般倫理原則，何者錯誤？ (A)基於資源有限的條件下，公共衛生實務介入應以達成群體或公眾健康最大效率為目標 (B)公共衛生實務介入應以群體為主、個體為輔之方式執行 (C)公共衛生實務介入應對人體健康有所提升，若僅是無害或免於健康惡化，便與公共衛生倫理背道而馳 (D)當顯著影響群體或他人生命時，個人自主選擇可以被限制，但仍應告知公共衛生實務介入之內涵

5 平等機會（fair opportunity）原則主張個人應擁有平等機會依其能力爭取理想生活目標，不受社會或經濟地位等偶然因素之影響。下列有關平等機會作為健康正義之重要理論，何者錯誤？ (A)政府有義務提供民眾適當健康照護，以保障其平等機會不會因疾病或失能而限縮 (B)平等與公平在定義上存在差異，平等是指每個人分配到的健康照護資源是相等的，而公平是指 健康照護資源分配需要考慮每個人健康需要之不同並做不同分配 (C)平等機會原則為福利國家之重要理論基礎 (D)平等機會原則在健康正義上之應用，主要強調對低於生存基本條件之弱勢族群之健康照護保 障，並不討論涉及收入或財產分配之社會基本結構

6 健康人權（the right to health）業經多項國際公約承認，下列何者並非經濟、社會與文化權國際公約所稱，國家對於健康人權所應負之義務？ (A)尊重義務 (B)保障義務 (C)實踐義務 (D)衡平義務

7 下列有關人民基本權利保護之敘述，何者錯誤？ (A)可將憲法非列舉基本權利納入憲法第 22 條之概括規定，其依據可包括憲法原則或憲法精神， 但因國際人權規範並非內國法，故無法作為納入憲法第 22 條非列舉基本權利之依據 (B)對基本權利之限制應以法律為之，但考量行政事務複雜性，故亦允許法律授權行政機關訂定行政命令限制基本權利 (C)對基本權利限制是否具正當性之判斷，應先特定出受干預之個人權利與干預行政行爲所欲達成之公共利益 (D)限制基本權利之行政行為，只要能達成法定目的或至少有助於預期目的之達成，便可被認為滿足比例原則之適當原則之要求

8 1993 年的維也納宣言將人權概分為「公民與政治權利」和「經濟、社會和文化權利」，試問下列何者不屬於該分類中的「公民與政治權利」？ (A)保障生命的權利 (B)接近醫療保健 (C)參與公民社會 (D)免於歧視和壓迫

9 下列有關憲法法庭針對健康權之見解，何者錯誤？ (A)人民之健康權，係從憲法第 22 條概括性權利保障條款導出，屬於憲法未列舉之基本權利 (B)國家在涉及健康權之法律制度形成上，負有最低限度之保護義務，包括在形成相關法律制度時， 應符合對相關人民健康權最低限度之保護要求 (C)因國家資源有限，故國家保障健康權之範圍，僅限保障人民生理及心理機能之完整性不受任意侵害，但不包括積極照顧義務 (D)與健康權有關之重要事項，須以法律規定，或有法律明確授權之命令規定

10 憲法法庭就法律明確性所提出之判斷標準，不包括下列何者？ (A)可理解性 (B)可聯結性 (C)可預見性 (D)可審查性

11 全民健康保險法第 47 條有關逐步加重住院部分負擔之規定，其背後的人性假設以下列何者陳述最合理？ (A)醫療院所偏好提高病人住院天數 (B)醫師偏好提供無效醫療 (C)病人偏好接受無效醫療 (D)醫療為健康的衍生性需求

12 傳染病防治法中對於醫療人員出國的規範尚未明確，主管機關基於醫療法第 27 條（重大災害）和醫師法第 24 條（天災、事變、法定傳染病），可在疫情期間限制下列那一類人員出國，以最符合 目的性限縮與比例原則？ (A)與疫情相關之專科醫師 (B)所有醫師 (C)與住院業務相關之醫療人員 (D)所有醫療人員

13 在 COVID-19 疫情期間萬華出現一例感染源不明之本土病例時，疫情指揮中心向 60 萬人發送疫情警示訊息，並註記 15 萬人健保卡「與確診者密切接觸」，這些措施違反了那一項法律原則？ (A)合法性原則 (B)資料最小化原則 (C)資料透明度原則 (D)目的性限縮原則

14 在 2022 年 11 月的縣市長和縣市議會議員選舉時，政府規定新冠肺炎確診者不得外出投票，違反者將面臨行政處罰。請問以上措施最可能違反下列的那一個法律原則？ (A)目的正當性 (B)手段與目的之連結 (C)手段與目的之比例 (D)法律保留原則

15 下列有關於公共衛生相關法案規範對象之敘述，何者正確？ (A)衛生行政機關之職權在處理健康照護行政事務，主要受行政法管轄，故非公共衛生相關法案之 規範對象 (B)公共衛生相關法案之目的在以最大限度促進與保障個人與公共健康，故其規範對象除民眾個人，亦可擴及整體社會 (C)行政機關組織法已規範機關權限與責任，故若特定公共衛生事務為行政機關之法定職權，則行政機關可在缺乏作用法基礎上，逕自以組織法職權範圍內自為處置 (D)企業或機構並非公共衛生相關法案之規範對象

16 下列那項業務沒有在公共衛生師法中明確列舉？ (A)健康狀態調查與促進方案 (B)環境健康風險方案 (C)組織醫護事業方案 (D)疫病調查防治方案

17 下列有關公共衛生師業務範圍之敘述，何者錯誤？ (A)業務範圍以社區與場域為主 (B)業務內容包括環境健康風險評估、疫病調查及防治方案、民眾健康狀態調查及健康促進方案， 及食品安全風險調查與品質管理方案 (C)公共衛生師採有限度排他性，故學校或機構依研究計劃執行仍可執行與公共衛生師有關之業務 (D)因公共衛生師非醫事人員，故不得受聘於醫療機構

18 依醫療器材管理法第 25 條之規定，輸入醫療器材應向中央主管機關申請查驗登記，經核准發給醫療器材許可證後始得為之；但下列何種情況，中央主管機關得專案核准特定醫療器材之輸入，不受醫療器材管理法第 25 條之限制？ (A)試驗用醫療器材 (B)國內醫療器材價格過高 (C)有無法輸入或供應不足之情形 (D)為治療國內無合適替代療法之疾病

19 下列有關代理孕母的描述，何者屬於倫理學上「去人性化」最強烈的情境？ (A)代理孕母契約主要建立在金錢報酬的基礎 (B)代理孕母在事前無法預知懷孕的心理變化 (C)代理孕母在懷孕過程承擔的身心耗損 (D)代理孕母與胎兒的情感連結會被強迫割捨

20 醫療法中有關醫療機構收取醫療費用之規定，下列敘述何者錯誤？ (A)醫療機構收取醫療費用之標準，由直轄市、縣（市）主管機關核定之 (B)醫療機構不得違反收費標準，超額或擅立收費項目收費 (C)主管機關對收費項目之管制，僅限於醫療措施之單次收費，不包括醫療常規上須多次實施同一醫療措施之次數及費用 (D)醫療費用管制規定已對醫療機構（含醫師）之執行職業自由形成限制，但因其限制目的係為追求正當公共利益、且採行手段與目的達成間具有合理關聯，故仍屬合憲

21 依據醫療法第 64 條，下列何者是侵入性檢查同意書簽名之優先對象？ (A)病人本人 (B)病人配偶 (C)病人親屬 (D)病人之法定代理人

22 下列何者不是藥事法所定義之偽藥？ (A)未經核准擅自製造 (B)未經核准擅自輸入 (C)所含有效成分之名稱與核准者不符 (D)塗改或更換有效期間之標示

23 依據藥事法第 103 條第 4 項內容，下列何者不屬於中藥相關人員經國家考試及格者的業務範圍？ (A)中醫師處方之調劑 (B)中藥材之輸入與輸出 (C)非屬中醫師處方藥品之零售 (D)依固有成方調配或含劇毒之丸散膏丹

24 依據藥事法第 28 條之規定，下列何種人員可以駐店管理中藥販賣？ (A)中醫師 (B)藥師 (C)藥劑生 (D)中藥及生藥學系畢業生

25 基於藥害救濟法和預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法，有關臺灣的藥害救濟制度，下列敘述何者錯誤？ (A)只要無法排除因果責任關係，利害相關人就應承擔責任 (B)利害相關人包括藥商、藥師、政府、個人 (C)利害相關人的責任取決於科學因果證據 (D)利害相關人的責任為排除其他因果責任後的剩餘責任

26 下列有關公共衛生倫理原則之敘述，何者錯誤？ (A)公共衛生倫理原則並非絕對的原則，有些原則在某些情況下可能需要退讓 (B)公共衛生倫理原則以不傷害原則為最高原則，優先於其他原則 (C)公共衛生倫理原則除健康議題外，也需要處理修正權力與財富不平等所造成之結構性與制度性問題 (D)公共衛生倫理原則近來發展趨勢已經從保護與提升人類健康，拓展至對非人類動物及他們生存於其中之生態福祉之關懷

27 下列關於醫藥新科技第一期人體試驗的敘述，何者錯誤？ (A)主要目的在確定醫藥新科技應用於人體的安全性 (B)試驗對象為小樣本的病人 (C)試驗對象必須基於自願性質 (D)研究者可由最小劑量逐漸增加劑量

28 下列關於醫藥新科技第二期人體試驗的敘述，何者錯誤？ (A)主要目的一，在建立醫藥新科技應用於一般民眾的安全劑量 (B)主要目的二，在建立醫藥新科技治療效果的初期數據 (C)其先決條件是已經確認醫藥新科技應用於健康族群的安全性 (D)其試驗對象為醫藥新科技所欲治療的病人族群

29 精神衛生法規定精神照護機構因醫療之需要，經病人同意而限制病人之居住場所或行動者應遵守相關法律規定，並於最小限制之必要範圍內為之，該規定之精神與下列那一個法律原則最接近？ (A)正當程序原則 (B)信賴保護原則 (C)比例原則 (D)法律優位原則

30 依據現行精神衛生法之規定，嚴重精神病人強制住院的最終決定機構為下列何者？ (A)精神科專科醫師 (B)地方主管機關 (C)中央強制社區治療審查會 (D)法院

31 下列有關傳染病防治法之規定，何者錯誤？ (A)中央主管機關或地方主管機關均可成立流行疫情指揮中心 (B)利用傳播媒體發表錯誤或不實之傳染病流行疫情，主管機關得逕行開罰，不需另行通知其更正 (C)非經傳染病病人同意，不得對其錄音、錄影或攝影 (D)疑似傳染病之病人亦視同傳染病病人，一併適用傳染病防治法規定

32 下列關於安寧緩和醫療條例之敘述，何者正確？ (A)末期病人得立意願書選擇安寧緩和醫療或作維生醫療抉擇 (B)末期病人是指罹患嚴重傷病且不可治癒之病人，以及不可逆轉之昏迷、永久植物人 (C)末期病人不可選擇拒絕人工營養及流體餵養 (D)若末期病人未簽署不施行維生醫療意願書且意識昏迷時，不得由其最近親屬出具同意書代替之

33 有關病人之告知後同意權利，在醫療法與病人自主權利法之規範不盡相同，下列有關兩者差異之敘述何者錯誤？ (A)病人自主權利法要求醫師對於無行為能力之病人，仍應以適當方式告知本人相關資訊；但醫療 法並無類似之規定 (B)病人自主權利法規定應將相關資訊告知病人本人，且在病人未明示反對時始得告知其關係人； 但依醫療法規定，告知對象則可直接為病人或其關係人 (C)依病人自主權利法與醫療法之規定，手術同意書之簽署可為病人或其關係人 (D)病人自主權利法規定病人對於醫師在治療上可能產生之利益衝突有知情權利；醫療法則無類似之規定

34 人體研究法第 5 條規定所公告得免倫理審查委員會審查之人體研究案件範圍，下列何者屬之？ (A)於公開場合對孕婦進行非互動且非介入性之研究，且蒐集之資訊無從辨識特定個人 (B)公務機關執行法定職務，委託專業機構進行之公共政策成效評估研究 (C)使用已合法公開周知之原住民資訊 (D)於一般教學環境中對未成年人所進行之教學技巧或成效評估之研究

35 下列何者不屬於長期照顧服務法所規定之家庭照顧者支持服務項目？ (A)資訊提供及轉介 (B)長照技能訓練 (C)經費補助 (D)情緒支持

36 依據菸害防制法規定，下列敘述何者正確？ (A)菸品所含尼古丁及焦油，不得逾中央主管機關規定之最高含量，並應以中文標示於菸品容器上。 但專供外銷者，則不在此限 (B)菸品在通過中央主管機關規定之健康風險評估審查後，方得透過廣播、電視、電腦網路等方式 為促銷或廣告 (C)依據民法第 12 條規定將成年年齡下修為 18 歲，菸害防制法遂依民法修正規定，調整規範未滿 18 歲之人不得吸菸 (D)各級學校之室內場所全面禁止吸菸，但設有獨立空調及獨立隔間之室內吸菸室與室外場所，則 不在此限

37 依環境影響評估法規定，主管機關審查開發單位之環境影響說明書後，認為應繼續進行第二階段環境影響評估者，開發單位依法應辦理之事項不包括下列何者？ (A)將環境影響說明書分送有關機關 (B)將環境影響說明書於開發場所附近適當地點陳列或揭示 (C)舉行公開說明會 (D)邀請學者界定評估範疇

38 飲用水管理條例規定，飲用水水源水質保護區或飲用水取水口一定距離內之地區不得有污染水源水質之行為，下列何者非屬污染水源水質之行為？ (A)工業區之開發 (B)新社區之開發 (C)高爾夫球場之擴建 (D)非營利為目的之家畜飼養

39 依據國民年金法第 53 條規定，原住民族最低請領年齡應配合下列何者逐步提高？ (A)全死因標準化死亡率 (B)零歲平均餘命 (C) 55 歲平均餘命 (D)平均餘命

40 下列何者不是原住民族健康法之主要立法宗旨？ (A)促進原住民族健康 (B)改善原住民族健康不平等情形 (C)改善原住民族健康照護公平性 (D)建構以原住民族為主體之健康政策

一、部分負擔制度是指健保對象使用保險給付的醫療服務時，為避免濫用醫 療資源、減少不當就醫的發生，需自行負擔部分的醫療費用。請說明在我國現行的全民健康保險法中有那些部分負擔的相關規範？（25 分）

二、透過制定公共衛生相關法規是實現依法行政的基本條件。然而公衛法規在實踐政策目標時所採取的行動，卻可能出現公眾健康的集體利益與個人利益之間的衝突。因此美國公衛法教授 Lawrence O. Gostin 就曾提出進階式評估（stepwise evaluation）的方式來判斷公衛相關法規所規範的管制工具是否具有正當性。據此，請說明進階式評估的基本步驟及其主要內涵？（25 分）